真心还是假意

专家认为，大多人会在新冠康复后，会经历1～2周的“免疫紊乱期”。其间，不适合进行剧烈运动。

　　“‘阳康’后多久才能运动？”“运动时，呼吸困难、心跳加快是心肌炎的前兆吗？”“康复后，突发心肌炎和新冠有关吗？人体心血管系统会因此变得脆弱吗？”

　　近日以来，在全国多地，第一波遭受感染高峰的新冠感染者们已陆续转阴，回归到正常的生活和工作中。但网上流传的一些关于儿童或成年人在康复后，短期内因剧烈运动而入院或猝死的个例，引起“阳康们”的新一轮忧虑。

　　新冠病毒可能引起除呼吸系统之外的感染并发症，其中，急性心肌炎就是罕见出现的一类心血管并发症。不过，有业界人士认为，在非感染急性期，尤其是当感染康复之后，急性心肌炎的发生与新冠关联度有多大，尚无科学佐证。

　　一篇今年4月发表在国际权威心血管病学杂志Circulation，题为“Prevalence, Characteristics, and Outcomes of COVID-19–Associated Acute Myocarditis”(《与新冠病毒相关急性心肌炎的患病率、特征和预后》)的论文，根据美国和欧洲 23 家医院在2020年2月1日至2021年4月30日期间的新冠住院患者数据，总结了与新冠感染相关的急性心肌炎患病率。

　　论文结论显示，据估计，每1000名因新冠住院的患者中有2.4至4.1人发生急性心肌炎。大多数急性心肌炎发生在无肺炎的情况下，常伴有血流动力学不稳定。急性心肌炎是发生在因新冠住院患者中的一种罕见并发症，其结果因是否伴有肺炎而有所不同。

　　病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁告诉第一财经，在新冠并发症中，急性心肌炎确实需要引起关注。但在新冠病毒感染康复之后，短期内发生因剧烈运动或高强度工作而猝死的现象，其直接死因是否是急性心肌炎发作？如果是，新冠感染是否为导致后续病变的原因？这些问题在国际上尚无较大体量的权威研究数据可以佐证。此外，新冠死亡分为“die of”和“die with”。目前，在多长时间范围内，可以将新冠作为对死亡起贡献作用的因素、新冠感染康复后在多长时间内具有持续性风险，都暂无国际共识。